“肌肉萎缩”是医学术语，也是神经内科疾病的一个常见症状，主要表现为肌肉消瘦、不饱满，肌容减小，伴随肌肉力量下降，由多种疾病所致。因为患者家属甚至部分医务人员对此认识不足，经常出现诊断治疗上的误区，甚至延误治疗。

　　肌肉萎缩存在哪些误区呢?

　　误区一：肌萎缩是一种病?

　　在临床，医生经常听患者说的一句话就是：“大夫，我得了肌肉萎缩，怎么治疗?这病有治吗?”其实对肌萎缩相关疾病了解后就知道，肌肉萎缩是神经内科疾病的一个常见症状，它和肢体麻木、疼痛等一样，是众多疾病的临床表现，而非独立的疾病。

　　因此，讨论其如何治疗之前一定要先明确诊断，搞清楚患者的这一症状到底是由哪种疾病引起的，然后才能明了有无针对性治疗。

　　误区二：肌肉疼痛无力伴心肌酶高就是肌炎

　　临床上神经内科医生及风湿免疫科医生经常诊治多发性肌炎，这种疾病主要症状就是肌肉无力、疼痛，检查心肌酶显著增高。但仅凭这些并不足以认定患者就是得了肌炎。要做出正确的诊断，还要进行详尽的分析及鉴别诊断。

　　因为遗传性肌肉病，比如肌营养不良、脂质沉积病、线粒体肌病、糖原累积性肌病等也有类似表现。和肌炎类似，这些疾病也有肌肉萎缩无力，部分会出现肌肉疼痛，甚至肌肉活检也会出现少量炎性细胞浸润。但研究发现它们的发病特点、症状特点并不完全一致，肌炎发病多为急性或亚急性，而这些遗传性肌病多为缓慢发病。

　　肌炎多有肌肉疼痛，而遗传性肌肉病不多见，但是，部分糖原累积性肌病也可见到明显的肌肉痛。肌炎一般血沉快，自身抗体异常，而遗传性肌病炎细胞的浸润不明显，自身抗体多正常。所以，要进行细致的鉴别，必要时还要进行免疫组化检查，甚至进行遗传基因筛查，以明确患者所患疾病，以便有针对性地进行治疗。

　　误区三：小腿粗大+心肌酶高就是假肥大型肌营养不良

　　假肥大型肌营养不良是儿童常见遗传性肌肉变性病，属于X连锁隐性遗传，男孩发病，女性可以为基因携带者，分为杜氏型和贝克型。此病主要症状是周身肢体明显萎缩，以近端为主，但小腿较粗大。

　　有些临床医生诊断该病过度依赖“小腿肥大”这一临床表现，但是小腿肥大并不是假肥大型肌营养不良的独有症状，其他类型肌营养不良症及其他类型肌肉病也可出现小腿肥大症状，但是他们的遗传基因异常情况往往不同，对下一代的遗传影响也不相同。

　　因此，当这些患者有再生育要求时，一定要做进一步检查，必要时进行基因检测，最大程度地避免再次生育相同疾病患儿。

　　误区四：肌肉萎缩等同于癌症

　　出现肌肉萎缩的疾病，往往是由于神经、肌肉损害造成的，但并不是所有损害都是不治之症，因为有些病因是可以去除的，有些肌肉萎缩症状是可以治疗的。比如压迫神经造成的肌肉萎缩，去除压迫就会使肌萎缩症状得到缓解；大部分肌炎治疗效果都不错;很多遗传性肌肉病引起的肌萎缩也有针对性治疗方法，有很好疗效；还有一部分糖原累积性肌病、脂质沉积性肌病经治疗效果也都不错。所以，不能一见到肌萎缩就认为是不治之症，虽然有些疾病治疗有很大难度，但是并不是所有疾病都不能治疗，切不能以偏概全。

　　虽然部分疾病引起肌萎缩目前还没有根治性疗法，但这并不意味此病无法得到控制。大量临床实践证明，许多疾病通过合理的干预治疗也能使患者延缓病情发展，明显改善生活质量，但任由疾病快速发展，就很可能会失去未来的治疗机会。